Diabetesformulier – Apotheek de Brink – CASTRICUM

Apotheek de Brink

Adresgegevens 

Torenstraat 64
1901 EG CASTRICUM
Tel: 0251-652500
Fax: 0251-659666
E-mail: apotheek.ouwerkerk@ezorg.nl

Diabetesformulier

Wij bieden u de mogelijkheid via internet uw diabetes hulpmiddelen te bestellen. Voorwaarde is dat u insuline gebruikt of een machtiging heeft van uw verzekering. Al deze gegevens zijn nodig, zodat wij het voor u klaar kunnen zetten of bezorgen.
Slikt u tabletten en wilt u uw bloedglucose meten dan kan dat ook. Voor eventuele vergoeding van hulpmiddelen, kunt u contact opnemen met de apotheek.

1 Persoonsgegevens
2 Contactgegevens
3 Bestelling